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Lipödem im Überblick: Von der Ursache bis zur Behandlung

Die chronische Fettverteilungsstörung


Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft und zu schmerzhaften, disproportionalen Fettansammlungen an Armen und Beinen führt. Noch immer ist die Erkrankung wenig bekannt, obwohl sie Betroffene körperlich wie emotional stark belastet: Druckschmerz, anhaltende Schwellungen, schwere Beine und ein hoher Leidensdruck gehören zum Alltag.

 

Die Fettansammlungen beim Lipödem sind hartnäckig und sprechen nur begrenzt auf klassische Maßnahmen wie Sport oder Diäten an. Viele Betroffene erleben, dass sie trotz gesundem Lebensstil weiterhin Schmerzen, Schwellungen und Spannungsgefühle in den betroffenen Bereichen haben. Dieses Zusammenspiel aus körperlichen Beschwerden und emotionalem Druck zeigt, wie entscheidend es ist, die Erkrankung zu verstehen und gezielt therapeutisch anzugehen.

Das Wichtigste in Kürze:

  • Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung mit symmetrischen Fettansammlungen an Armen und Beinen. Hände und Füße bleiben schlank.
  • Typische Symptome sind u.a. schmerzhaftes, druckempfindliches Gewebe, schnelle Blutergüsse, schwere oder gespannte Bein sowie zunehmende Schwellungen im Tagesverlauf.
  • Schmerzhaftes, druckempfindliches Gewebe, schnelle Blutergüsse, schwere oder gespannte Beine, zunehmende Schwellungen im Tagesverlauf
  • Keine Heilung möglich, aber deutliche Linderung durch KPE (Lymphdrainage + Kompression), regelmäßige Bewegung. Empfehlenswerte Sportarten: Schwimmen, Aquafitness, Radfahren, Yoga, Nordic Walking.

Was genau ist ein Lipödem?


Beim Lipödem vermehrt sich das Fettgewebe symmetrisch, aber ungleichmäßig, meist an Hüften, Oberschenkeln, Unterschenkeln, Knien oder Armen. Die Hände und Füße bleiben hingegen schlank, was das Lipödem klar vom Lymphödem unterscheidet.

Die Erkrankung wird durch genetische Faktoren und hormonelle Veränderungen beeinflusst. Viele Betroffene berichten, dass Sport, Diäten oder Gewichtsabnahmen zwar den Rest des Körpers verändern, jedoch nicht die betroffenen Körperbereiche. Das sorgt häufig für Frust und Unverständnis.

 

Abgrenzung zu Lymphödem


Ein Lymphödem entsteht durch eine Störung des Lymphsystems, wodurch Flüssigkeit im Gewebe zurückbleibt. Es kann einseitig auftreten, betrifft oft auch Hände oder Füße und führt zu Schwellungen, die zunächst weich, später hart werden können. Während das Lipödem vor allem durch krankhaftes Fettgewebe gekennzeichnet ist, steht beim Lymphödem die Flüssigkeitsansammlung im Vordergrund.

 

 


Symptome – Woran man ein Lipödem erkennt


Körperliche Anzeichen


Ein Lipödem macht sich nicht nur durch sichtbare Veränderungen bemerkbar, sondern vor allem durch mehrere körperliche Anzeichen. Typisch sind schmerzhafte Fettansammlungen, eine ausgeprägte Druckempfindlichkeit und eine schnelle Neigung zu blauen Flecken. Viele Betroffene berichten zudem von schweren, gespannten oder müden Beinen sowie von einer unebenen, welligen oder knotigen Hautstruktur. Im Verlauf des Tages nimmt die Schwellung häufig zu, besonders am Abend. Schon leichte Berührungen oder enger sitzende Kleidung können als unangenehm empfunden werden. Mit der Zeit können zusätzlich Wassereinlagerungen entstehen, die das Spannungsgefühl weiter verstärken.



Seelische Belastung


Die körperlichen Veränderungen und chronischen Schmerzen wirken sich häufig auf das Selbstwertgefühl aus. Viele Betroffene fühlen sich unverstanden, da das Lipödem oft fälschlicherweise mit Übergewicht gleichgesetzt wird. Eine gute Behandlung sollte deshalb immer auch die psychische Situation berücksichtigen.

Die drei Stadien des Lipödems

 

Stadium I


Die Haut ist glatt und weich, erste Volumenzunahmen sind nur leicht sichtbar.

Spannung und abendliche Schwellungen treten manchmal auf.

 

Stadium II


Die Haut wird uneben, Dellen und Orangenhaut verstärken sich.

Schmerzen bei Druck oder Belastung nehmen zu, Kleidung passt plötzlich schlechter – ohne Gewichtszunahme.

 

Stadium III


Das Gewebe verhärtet, das Volumen steigt deutlich, und die Beweglichkeit kann eingeschränkt sein.

Starke Dellen, Entzündungen und Gelenkprobleme sind möglich. Eine konsequente Behandlung ist jetzt besonders wichtig.


Warum entsteht ein Lipödem?


Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen davon aus, dass mehrere Faktoren zusammenwirken:
  • Hormonelle Veränderungen: Häufig tritt das Lipödem in Phasen hormoneller Umbrüche auf.
  • Genetische Veranlagung: In vielen Familien kommt die Erkrankung mehrfach vor.
  • Geschlecht: Fast ausschließlich Frauen sind betroffen.
Auch wenn Lipödem und Übergewicht gleichzeitig auftreten können, handelt es sich um zwei unterschiedliche Dinge. Eine Gewichtsabnahme kann Beschwerden lindern, das krankhafte Lipödem-Fettgewebe jedoch nicht vollständig verändern.

 

Was hilft wirklich?

 

Eine vollständige Heilung des Lipödems ist derzeit nicht möglich, doch verschiedene Maßnahmen können die Beschwerden deutlich lindern und die Lebensqualität verbessern. Die wichtigste Grundlage bildet die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE). Dazu gehören die manuelle Lymphdrainage, die Schwellungen und Spannungsgefühle reduziert, sowie das Tragen von Kompressionskleidung, die den Lymphfluss unterstützt und Schmerzen mindert. Auch regelmäßige Bewegung spielt eine zentrale Rolle, da sie den Stoffwechsel und das Lymphsystem aktiviert.
In manchen Fällen kann eine Liposuktion, also eine Fettabsaugung, sinnvoll sein. Sie entfernt dauerhaft das krankhaft veränderte Fettgewebe und kann den Alltag deutlich erleichtern. Dennoch ersetzt sie die Kompressionstherapie nicht. Eine ausführliche und individuelle ärztliche Beratung ist deshalb besonders wichtig, um die beste Entscheidung zu treffen.

Zur Kompressionstherapie

 

Was Sie selbst tun können

 

Auch im Alltag können Sie selbst viel dazu beitragen, die Symptome zu verbessern. Dazu gehört, sich umfassend über die Erkrankung zu informieren, regelmäßige Pausen einzuplanen, gesunde Routinen aufzubauen und darauf zu achten, sich selbst nicht zu überlasten. Sanfte Sportarten wie Yoga, Radfahren, Wassergymnastik, Schwimmen oder Nordic Walking fördern zusätzlich den Lymphfluss und helfen, Schmerzen zu reduzieren. Beim Training sollte die Kompressionskleidung unbedingt getragen werden, um den positiven Effekt zu verstärken.

Bewegung und Sport als wichtiger Teil der Therapie


Sport wirkt sich positiv auf Körper und Psyche aus und kann beim Lipödem sehr hilfreich sein. Besonders empfehlenswert sind Aktivitäten im Wasser, da der Wasserdruck wie eine natürliche Kompression wirkt und die Bewegung gleichzeitig gelenkschonend bleibt. Auch Wandern, Tanzen oder Pilates eignen sich gut, ebenso wie leichtes Krafttraining, das die Muskulatur stärkt und so den Körper zusätzlich entlastet. Entscheidend ist dabei weniger die Intensität des Trainings, sondern vielmehr die Regelmäßigkeit.

6 wichtige Fragen zum Thema Lipödem (FAQ)

Ist Lipödem das Gleiche wie Übergewicht?

Nein. Beim Lipödem handelt es sich um eine krankhafte Fettverteilungsstörung, die sich nicht durch Diäten oder Sport vollständig beeinflussen lässt.

Kann man ein Lipödem heilen?

Derzeit nicht. Aber Therapie, Kompression und ggf. eine Liposuktion können die Beschwerden deutlich reduzieren.

Welche Sportarten sind geeignet?

Gelenkschonende Aktivitäten wie Schwimmen, Aquafitness, Yoga, Radfahren oder Nordic Walking.

Ist eine Fettabsaugung immer notwendig?

Nein. Sie ist eine Option, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen oder die Lebensqualität stark eingeschränkt ist.

 

Warum ist Kompression so wichtig?

Kompressionsstrümpfe unterstützen den Lymphfluss, lindern Schmerzen und beugen Schwellungen vor.

Worin unterscheidet sich Lipödem vom Lymphödem?

Beim Lipödem bleiben Hände und Füße schlank. Beim Lymphödem schwellen sie häufig an. Zudem verursacht ein Lipödem meist stärkere Schmerzen.


Fazit 

 

Das Lipödem ist eine ernsthafte, chronische Erkrankung, die weit mehr als nur die Optik betrifft. Körperliche Beschwerden und seelische Belastungen gehören für viele Betroffene zum Alltag.

Umso wichtiger sind passende Therapien und eine gute Aufklärung.
Mit einer individuell abgestimmten Behandlung, Bewegung und bewussten Entscheidungen im Alltag lässt sich die Lebensqualität deutlich verbessern.

 

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